MAKATTA KANAMA, DIŞKILAMA ALIŞKANLIĞINIZDAKİ
DEĞİŞİKLİKLER SİZİ MUTLAKA UYARMALIDIR!..
HEMOROİD NEDİR?
Hemoroidler, anal kanalın üst kısmında genişlemiş
damar yumaklarıdır. Halk arasında basur ya da
mayasıl olarak bilinir. İç ve dış hemoroidler olarak
ikiye ayrılır. Zamanla altta yatan sebeplerle
birlikte anal kanalda yerleşen genişlemiş toplar
damar yumakları makatın dışına doğru çıkarlar.
HEMOROİDE NELER NEDEN OLUR?
-
Barsak alışkanlığında değişiklikler ( kabızlık,
ishal ),
-
Gebelik ve doğum,
-
Sedanter yaşam,
-
Bazı spor etkinlikleri ( ata binmek, bisiklet
sürmek ),
-
Çeşitli meslek grupları ( şoförler, pilotlar ),
-
Alkol alışkanlığı,
-
Pelvik bölgede yerleşen tümörler, karında
ascites oluşumu,
-
Kalın barsak kanseri
HEMOROİDİN BELİRTİLERİ NELERDİR?
-
Rektal kanama ( makattan taze kırmızı renkli
kanama ),
-
Ağrı,
-
Makatta ele gelen şişlik,
-
Akıntı, makatta ıslaklık hissi,
-
Kaşıntı
Bu
şikayetlerle başvuran hastalarda anal fissür,
perianal fistül, perianal abse ve tromboz görülen
diğer hastalıklardır. Ağrı iç hemoroidlerde çok geç
bir bulgudur. Başlangıç döneminde ağrı varsa
tromboze hemoroid, perianal abse, anal fissür akla
gelmelidir.
TANI NASIL KONULUR?
Bu
şikayetlerle hekime başvuran hastanın şikayetleri
dikkatlice dinlendikten sonra yapılan anal muayene
genellikle genç hastalarda tanı için yeterlidir.
Rektal kanama şikayeti ile gelen hastalara
rektoskopi önerilir. Kırk yaş ya da üstü kabızlık
şikayeti ile gelen ve yapılan anal muayenesinde
hemoroid saptanan tüm hastalarda kolonoskopik tetkik
önerilmektedir. Her zaman altta yatan bir kalın
barsak tümörü olmadığı ekarte edilmelidir.
Unutulmamalıdır ki hemoroid tek başına kalın barsak
kanserinin belirtisi olabilir.
HEMOROİDİN DERECELERİ
1.
Derece hemoroid: Kanama en önemli şikayettir. Hemoroidler rektoskopi sırasında
saptanır.
2. Derece hemoroid: Kanama ve kaşıntı
şikayetleri görülür. Ikınma ile anal muayene
esnasında saptanır.
3. Derece hemoroid: Kanama, kaşıntı ve
makatta ıslaklık hissi şikayetleri ile başvurulur.
Anal muayenede prolabe yani makatın dışında hemoroid
pakeleri görülür. Muayene ile içeriye
gönderilebilir.
4. Derece hemoroid: Kanama, kaşıntı, akıntı
ve ağrı şikayetleri görülür. Muayene ile içeri
redükte edilemeyen şişlikler saptanır.
TEDAVİ YÖNTEMLERİ
1.
Barsak fonksiyonlarının düzenlenmesi altta yatan kabızlığın
giderilmesi,
2.
Diyette bol lifli gıdalara ağırlık verilmesi, günlük su alımının
arttırılması ortalama 1.5-2 litre su içilmesi,
3.
Lokal krem ve pomatlar,
4.
Cerrahi tedavi :
o
Skleroterapi
o
Bant ligasyon
o
Klasik cerrahi yöntemle hemoroid ektomi operasyonu genel anestezi
altında yapılır. Hastanede yatma süresi ortalama bir
gündür.
o
Lazer tedavisi ( Nd-yag lazer tekniği ile genel anestezi altında
yapılır ve ameliyat süresi 5-15 dakikadır. Ameliyat
sonrası ağrı en az olan yöntemdir. İşe dönme süresi
daha kısadır. Üçüncü dereceye kadar olan
hemoroidlere uygulanır.
